Cómo gestionar los acuerdos por lesiones personales si está discapacitado

Si está recibiendo beneficios por discapacidad y se lesionó en un accidente, es posible que le preocupe cómo un acuerdo por lesiones personales afectará su asistencia financiera. Muchas personas discapacitadas en Luisiana se enfrentan a esta preocupación, y la respuesta depende de los beneficios que reciba y de cómo estructure su acuerdo.

Nuestra Abogados de lesiones personales en Shreveport explique lo que necesita saber sobre los acuerdos por lesiones personales cuando reciba SSDI, SSI, Medicare o Medicaid en Luisiana.

La diferencia entre los beneficios de SSDI y SSI

Antes de aceptar cualquier acuerdo, debe identificar qué programa de discapacidad lo apoya. Estos programas tienen reglas diferentes con respecto a la compensación por lesiones personales, y confundirlos puede llevar a cometer errores costosos.

Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI)

El SSDI es un beneficio ganado que se basa en su historial laboral. Usted reúne los requisitos acumulando créditos laborales a través de los impuestos del Seguro Social. Los beneficios del SSDI en 2026 no se ven afectados por los acuerdos por lesiones personales porque la elegibilidad depende de su historial laboral, no de sus ingresos o activos actuales.

Esto significa que puede recibir una liquidación de cualquier monto sin reducir sus pagos mensuales de SSDI. El acuerdo no contará como ingreso para fines del SSDI, ya sea que lo reciba como una suma global o como pagos estructurados a lo largo del tiempo.

Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)

SSI funciona de manera diferente. Este programa basado en las necesidades atiende a personas de bajos ingresos que están discapacitadas, ciegas o tienen más de 65 años. El Informes de la SSA que en 2026, los beneficiarios de la SSI no pueden tener más de 2000 dólares en recursos como individuos o 3000 dólares en pareja.

La tasa de beneficio federal es de 994 dólares al mes para individuos y de 1,491 dólares para parejas. Dado que la SSI considera tanto los ingresos como los activos, un acuerdo por lesiones personales puede reducir o eliminar su elegibilidad si no tiene cuidado con la forma en que lo recibe.

Cómo afectan los acuerdos por lesiones personales al SSDI

La mayoría de los beneficiarios del SSDI pueden recibir acuerdos por lesiones personales sin afectar sus beneficios mensuales. La relación es sencilla: su acuerdo no reducirá ni eliminará sus pagos de SSDI.

La excepción de compensación laboral

Sin embargo, existe una excepción importante. Si también recibe beneficios de compensación laboral por la misma discapacidad, es probable que se aplique la regla de compensación laboral, a menos que la persona obligada a pagar la compensación laboral acuerde lo contrario. Lo que significa que el dinero que reciba de un acuerdo por lesiones personales le impedirá recibir una indemnización laboral hasta que la cantidad que se le adeuda en virtud de la indemnización laboral supere la que recibió en su caso de lesión personal.

Existe una compensación adicional en virtud de la ley federal, que limita los pagos combinados de SSDI y compensación laboral al 80% de sus ingresos promedio antes de quedar discapacitado. Si su total supera este límite, sus beneficios de SSDI se reducirán en consecuencia.

El cálculo de compensación convierte los pagos de compensación laboral de suma global en montos mensuales para determinar cuánto durará su reducción de SSDI. Si tiene un acuerdo de compensación laboral, es posible que desee utilizar un acuerdo estructurado para minimizar esta compensación y conservar una mayor parte de sus beneficios.

Cómo afectan los acuerdos por lesiones personales a la SSI

Los beneficiarios de la SSI se enfrentan a mayores desafíos cuando reciben acuerdos por lesiones personales. Dado que la SSI se basa en las necesidades, su acuerdo puede poner en peligro su elegibilidad de dos maneras.

Ingresos del mes en que los recibes

En el mes en que recibes una liquidación, se cuenta como ingreso. Esto puede hacer que deje temporalmente de ser elegible para recibir la SSI ese mes, según la cantidad.

Recursos después del primer mes

Después de ese mes, los fondos restantes se convierten en un recurso contable. Si sus recursos superan los 2000$ como persona o los 3000$ en pareja, perderá la elegibilidad para recibir la SSI hasta que sus activos caigan por debajo de estos límites.

La pérdida de la SSI a menudo también significa perder la cobertura de Medicaid, ya que muchos estados vinculan la elegibilidad para Medicaid con el estado de la SSI. Para alguien que depende de Medicaid para recibir atención médica, medicamentos y terapias, esta pérdida puede ser devastadora.

Requisitos de presentación de informes

Debe informar su acuerdo a la SSA dentro de los 10 días de haberlo recibido, de acuerdo con las regulaciones federales. Si no presentas la declaración, puedes recibir pagos excesivos que tendrás que reembolsar, además de posibles multas.

Proteja sus beneficios de SSI con un fideicomiso para necesidades especiales

Un fideicomiso para necesidades especiales (SNT) ofrece la manera más eficaz de proteger los beneficios de la SSI mientras se recibe un acuerdo por lesiones personales. Este acuerdo legal retiene los fondos de su liquidación y, al mismo tiempo, preserva su elegibilidad para recibir los beneficios.

Requisitos para los fideicomisos de primera parte para necesidades especiales en Luisiana

En Luisiana, un fideicomiso para necesidades especiales de primera parte (también llamado fideicomiso autoestablecido) debe cumplir con requisitos federales específicos. El Ley de Seguridad Social exige que un padre, abuelo, tutor legal o tribunal establezca el fideicomiso; usted no puede crearlo usted mismo.

El fideicomiso también debe nombrar a la agencia de Medicaid de Luisiana como el beneficiario restante, es decir, después de su fallecimiento, el estado recupera lo que gastó en su atención antes de que otros beneficiarios reciban nada.

Lo que el fideicomiso puede pagar

El fideicomisario administra los fondos y paga los artículos y servicios que complementan, no reemplazan, sus beneficios gubernamentales. Los gastos permitidos incluyen:

• Atención médica y dental no cubierta por Medicaid
• Terapias y equipos de rehabilitación
• Programas de educación y capacitación
• Asistentes de cuidado personal más allá de la cobertura de Medicaid
• Recreación y entretenimiento
• Transporte, incluidas las compras y modificaciones de vehículos
• Modificaciones de accesibilidad en el hogar
• Ropa y objetos personales

El fideicomisario no puede darle dinero en efectivo directamente, ya que esto contaría como ingreso y aumentaría sus beneficios. Las distribuciones de bienes y servicios en su nombre deben ir a manos de terceros.

Cuentas ABLE: una alternativa más simple para liquidaciones más pequeñas

Las cuentas ABLE de Louisiana ofrecen una opción más simple y asequible para proteger los fondos del acuerdo que los fideicomisos para necesidades especiales. Estas cuentas de ahorro con ventajas fiscales se crearon en el marco del Ley ABLE para personas que quedaron discapacitadas antes de los 46 años.

Cómo funcionan las cuentas ABLE de Louisiana

Si reúne los requisitos, puede depositar hasta 18 000$ al año (límite de 2026) en una cuenta ABLE sin afectar su elegibilidad para recibir SSI o Medicaid. Los primeros 100 000$ de su cuenta no se tienen en cuenta para el límite de recursos de la SSI de 2000$.

Los fondos de la cuenta ABLE pueden pagar los gastos de incapacidad calificados, que incluyen:

• Vivienda y transporte
• Educación y formación laboral
• Cuidado de la salud y terapia
• Tecnología de asistencia y servicios de apoyo personal
• Servicios administrativos y de gestión financiera

ABLE versus fideicomiso para personas con necesidades especiales

Las cuentas ABLE funcionan bien para liquidaciones de menos de $100,000. Son más fáciles de configurar, su mantenimiento cuesta menos (no hay comisiones de fideicomisario) y le dan el control directo sobre los fondos. Sin embargo, los acuerdos más grandes suelen requerir un fideicomiso para necesidades especiales para una protección total.

Puede usar ambas estrategias juntas: deposite los primeros 100 000$ en una cuenta ABLE para mayor flexibilidad y accesibilidad, y luego deposite los fondos restantes en un fideicomiso para necesidades especiales a fin de obtener seguridad a largo plazo.

Gravámenes de Medicare y Medicaid en Luisiana

Incluso cuando proteja sus beneficios, debe abordar los gravámenes gubernamentales sobre su acuerdo. Tanto Medicare como Medicaid tienen el derecho legal de recuperar lo que gastaron en la atención médica relacionada con su lesión.

Cómo funciona Medicare Recovery

Los gravámenes de Medicare funcionan bajo la Ley de pagador secundario de Medicare. Cuando presenta una reclamación por lesiones personales, Medicare pasa a ser un pagador secundario. Su abogado debe denunciar su acuerdo al Centro de Coordinación y Recuperación de Beneficios de Medicare, que calcula el monto final del gravamen teniendo en cuenta los honorarios y gastos del abogado.

Reglas de gravamen de Medicaid de Luisiana

Los gravámenes de Medicaid de Luisiana se rigen por la ley estatal codificada en Estatutos revisados de Luisiana § 46:460.51-460 .54. Cuando recibe un acuerdo mientras está cubierto por Medicaid, el Departamento de Salud de Luisiana tiene un privilegio (gravamen) automático sobre su recuperación.

La decisión de la Corte Suprema de 2022 en Gallardo contra Marstiller amplió los derechos de recuperación de Medicaid. Los estados ahora pueden solicitar el reembolso no solo de los gastos médicos anteriores, sino también de la atención médica futura con los ingresos del acuerdo.

Su abogado puede negociar estos embargos y, a menudo, lograr reducciones significativas en función de factores como el porcentaje asignado a los gastos médicos, si el acuerdo compensa por completo todos los daños y sus necesidades médicas futuras.

Acuerdos estructurados y fideicomisos para necesidades especiales

La combinación de un acuerdo estructurado con un fideicomiso para necesidades especiales crea una estrategia poderosa para las personas discapacitadas. Un acuerdo estructurado convierte una parte de su indemnización en una anualidad que realiza pagos periódicos a lo largo del tiempo.

Al financiar un fideicomiso para necesidades especiales con un acuerdo estructurado, el fideicomiso (no usted) debe ser nombrado beneficiario de la anualidad. Esto preserva su elegibilidad para recibir beneficios y, al mismo tiempo, brinda varias ventajas:

• Ingresos libres de impuestos: Los pagos de anualidades no están sujetos al impuesto federal sobre la renta.
• Ingresos garantizados: Las compañías de seguros garantizan tanto los montos de pago como el cronograma.
• Reducción de los costos de administración: Los saldos de fideicomiso más bajos significan comisiones de fideicomisario más bajas.
• Protección contra los acreedores: Los pagos están protegidos contra demandas y malas decisiones.

Puede diseñar estructuras de pago que se ajusten a sus necesidades específicas, como pagos iniciales más altos por modificaciones en el hogar, seguidos de ingresos mensuales regulares, o sumas globales periódicas para gastos anticipados, como el reemplazo de vehículos.

Obtenga ayuda de los abogados especializados en lesiones de Rice & Kendig con su acuerdo

La interacción entre los acuerdos por lesiones personales y los beneficios por discapacidad involucra programas federales, leyes estatales de Luisiana y reglamentos técnicos. Cualquier paso en falso puede costarle miles de dólares en beneficios o dejarlo responsable de los gravámenes gubernamentales que podría haber reducido o eliminado.

En Rice & Kendig, nuestros abogados saben cómo estructurar acuerdos por lesiones personales que protejan sus beneficios por discapacidad y, al mismo tiempo, maximicen su recuperación. Póngase en contacto con nosotros hoy para una consulta gratuita sobre su caso.